بزرگنمايي:

کرمان رصد- دکترمحمد جعفری در گفت و گوی ویژه خبری شبکه کرمان با گرامیداشت دهه فجر انقلاب و با اشاره به خدمات نظام اسلامی در حوزه بهداشت و درمان و بیمه اظهار کرد: بیمه سلامت یک سازمان متولد شده بعد از انقلاب است.

وی افزود: در استان کرمان در حال حاضر بالغ بر یک میلیون و 800 هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و بعید به نظر می آید کسی فاقد پوشش بیمه ای باشد و ما وظیفه داریم چترهای بیمه ای را بر سر مردم باز کنیم.

جعفری در ادامه با اشاره به اجرای نسخه الکترونیک از سه سال قبل در استان کرمان بیان کرد: دفترچه های بیمه حذف شده و امور بیمه ای مردم با سادگی و بدون اخذ هرگونه مدرک در حال انجام است و در درمان نیز نسخه الکترونیک در بخش خصوصی و دولتی با همکاری پزشکان، برنامه به خوبی اجرا شد.

دبیر طرح نسخه الکترونیک کشور گفت: اجرای این طرح علاوه بر جلوگیری از اشتباهات و تداخلات دارویی، به تشکیل پرونده سلامت ایرانیان کمک کرده و هر فرد می تواند در تلفن همراه خود آن را داشته باشد و این کار به تصمیم گیری پزشک در سیر درمان با توجه به دسترسی به سابقه پرونده کمک می کند.

وی اظهار کرد: سازمان بیمه سلامت جزو 10 دستگاه اول کشور در توسعه خدمات غیرحضوری در جهت رفاه حال مردم است و دسترسی مردم ساده شده و حتما نیاز نیست مردم به اداره بیمه سلامت مراجعه کنند. از طریق اینترنت و پنل شهروندی بیمه سلامت و نرم افزارها و شماره تلفن 1666 می توانند به خدمات بیمه ای و درمانی دسترسی داشته باشند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان در بخش دیگری از سخنانش درباره طرح پزشک خانواده و نظام ارجاع گفت: در جوامع روستایی استان کادر درمانی شامل پزشک، دندانپزشک و ماما حضور دارند و خدمات داروئی در مراکز جامع خدمات سلامت روستایی و شهرهای زیر 20 هزار نفر و مناطق عشایری وجود دارد و دسترسی فیزیکی مردم به سطوح مختلف بهداشتی و درمانی و فوریت ها فراهم شده است.

وی با بیان اینکه بیش از 85 درصد مراجعین به پزشک خانواده روستایی درمان می شوند و 15 درصد نیازمند مراجعه به متخصص یا فوق تخصص هستند، افزود: در برنامه آینده کشور نظام ارجاع الکترونیک را خواهیم داشت و امیدواریم با اجرای آن، مردم در مراجعات به بخش دولتی کمترین میزان پرداخت را در سال آینده بابت درمان داشته باشند و شرطش این است که مردم به پزشک خانواده مراجعه کنند.

جعفری در ادامه اظهار کرد: بیمه سلامت استان کرمان ماهیانه بالغ بر 100 میلیارد تومان گردش مالی با مراکز طرف قرارداد بابت درمان بیمه شدگان دارد.

وی با اشاره به خدمات جدید حوزه سلامت بیان کرد: اضافه بر کمک سازمان بیمه گر که به بیماران خاص و صعب العلاج و توانخواهان بهزیستی صورت می گیرد، ماموریتی که اخیرا به عهده بیمه سلامت قرار گرفته، صندوق بیماران خاص و صعب العلاج است که در این صندوق بیش از 107 بیماری مختلف مزمن تحت پوشش قرار گرفته که خانواده ها را از نظر مالی به شدت تحت فشار قرار می دهد و بخش عمده ای از کمک مالی این صندوق را در زیرساخت الکترونیک و دریافت دارو می پردازیم که بعضا حتی بیمار متوجه نمی شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان اظهار کرد: اگر بیمه شده ای هست، فارغ از صندوق بیمه ای، اسناد هزینه ای درمانی مثل سرطان، پیوند اعضاء، پروانه ای، اس ام ای، ام اس و ... مربوط به سال جاری دارند به اداره بیمه سلامت شهرستان ها مراجعه نمایند. ضمن اینکه وام قرض الحسنه 50 میلیون تومانی نیز به این بیماران پرداخت می شود تا اگر نیاز است درمان خود را در جای دیگری پیگیری کنند، برای رفت و آمد مشکلی نداشت باشند.

وی در بخش دیگری از سخنانش درباره خدمات بیمه سلامت به سالمندان افزود: از سویی با پیری جمعیت و دوره سالمندی و از سوی دیگر استراتژی کلان کشور برای فرزندآوری مواجه هستیم که بیمه سلامت در هر دو بخش انجام وظیفه می کند.

جعفری تصریح کرد: در راستای قانون جوانی جمعیت، زوج های نابارور می توانند به صورت کاملا غیرحضوری تحت پوشش قرار بگیرند و بیمه سلامت 90 درصد از هزینه های دوره درمان ناباروری در مرکز درمانی افضلی پور و مراکز خصوصی کرمان را پرداخت می کند و برای بانوان تا سن 49 سال پوشش دوره درمان IVF را داریم.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان گفت: برای دوره سالمندی نیز داریم پوشش های بیمه ای در سنین 65 سال به بالا را تغییر می دهیم و قصد داریم خدماتی که به جامعه سالمند داده می شود، اضافه بر پوشش بیمه ای معمول باشد.

وی در بخش پایانی سخنانش تصریح کرد: اگر در استان کرمان افرادی به هر دلیل فاقد پوشش بیمه هستند حتما با تلفن 1666 تماس بگیرند و سامانه های ما به راحتی قابل جستجو است و می توانند بیمه رایگان دریافت کنند.

جعفری بیان کرد: اگر در خانواده ای فرد معلول، اوتیسم و بیمار صعب العلاج وجود دارد، با ما ارتباط بگیرند. باید کد ملی این فرد را در سامانه های الکترونیک نشان دار کنیم که در هر بار مراجعه برای درمان یا دارو، هزینه ها حتی در بخش خصوصی را پرداخت کنیم.